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涅槃之前：從懷疑到正念限量秒殺 博客來

一本正念練習生送給同修者的禮物博客來網路書店歡迎您 瑞秋．紐曼（Rachel Neumann）是一個憤世嫉俗、快人快語、精神偶爾疲憊的女文青。911恐怖攻擊後，她告別紐約，回到西岸的故鄉，從無神論者轉變成禪學大師兼暢銷書作者一行禪師私人編輯。從編輯一行禪師的著作中，她開始學習正念。

本書記錄她從都會回歸鄉間、變成兩個孩子的媽、從三十多歲走到不惑之年，這段期間學習正念的經驗。書中她描寫了與一行禪師的互動、忙碌工作造成的疲憊、在生活與工作中取得平衡的困難、與父母親的關係、與愛侶的羈絆，以及與兩個女兒相處等尋常生活中會碰到的人際關係難題、死亡和老化問題、小小的虛榮或疲勞無力感，透過正念的學習和思辨，作者終於捕捉到平靜、喜樂與心靈滋養的瞬間。

有別於一行禪師的著作，這本書是一個忙碌現代人的自我省察，透過作者生活點滴的真實紀錄，我們看見了現代人可以如何在日常生活中修練正念，並從生活中見證佛法。

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瑞秋藉著《涅槃之前》這本書，傳遞了這項重要課題：一個人最好的導師，就是存在心中的那股正念意識。──一行禪師

透過作者敏銳的觀察，為許許多多與她有著相同疑惑的人，提出種種人生無法迴避的命題，本書正是其不斷努力的珍貴履痕。希望有緣的讀者，都能從中獲得啟發，讓世界更加光明美好！──地球禪者洪啟嵩

很高興看到這本書的中譯本能在台灣發行，作者忙碌的生活，正是現代人的寫照，期待這本書能幫助大家像作者一樣，透過佛法融入生活，讓我們的心更自在、更喜悅，讓我們的生命更圓滿、更幸福！──覺性地球協會會長龔玲慧
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紐曼這本淺顯易讀且內容有趣的書向我們透露了，天底下有許多方式可以構築一個有價值的生活，但不論採行哪種方式，全心全意地傾聽、活在當下以及不執著於自己的評斷，都是不可或缺的要素。或許她的確還沒到涅槃階段，不過也接近了。──蘇珊．德葛蘭恩（Susan DeGrane），《書單》雜誌（Booklist）

博客來博客來網路書店 一篇坦誠、實用、迷人又有助益的生活故事。──傑克．柯恩菲爾德，《用心之路》（A Path With Heart）作者

博客來書店 與一位禪學大師和一位憤世嫉俗又身心俱疲的新手媽媽相遇，會撞出什麼？這本可愛的書會讓你開心大笑、讓你記起少對孩子大吼大叫，也會讓你想要去發現日常生活中更多的優雅時刻。──艾耶蕾特．瓦特曼（Ayelet Waldman），《壞媽媽》（Bad Mother）作者。

瑞秋．紐曼以幽默、熱情與歡樂的心情與筆觸，將具有數百年歷史的佛教智慧詮釋轉化成現今忙碌眾生的有用工具。這就是現代的正念。──瑪西．胥墨夫（Marci Shimoff），紐約時報暢銷書《沒有理由，就是開心》（Happy for No Reason）作者

一本清新、生動、溫暖、有趣又珍貴的書！把這本書收藏在書架上，應該是件很開心的事！──席維雅．布爾斯坦（Sylvia Boorstein），《快樂是內心的工作：過個快樂生活》（Happiness Is An Inside Job: Practicing for a Joyful Life）作者

只要你曾因同時處理兩件事情而分身乏術，那麼《涅槃之前》一定會引起你的共鳴。這是本很重要的書，但讀起來卻很歡愉。闔上書後，我覺得自己得到了安慰、神清氣爽，而且受到鼓勵，想要走出去為這個世界增加更多的良善。──提莉安．史坦貝克（Tirien Steinbach），加州大學柏克萊分校倡議法律正念機構（Berkeley Initiative for Mindfulness in Law）員工

在冥想的實踐以及真正瞭解冥想融入日常生活的意義是什麼這兩件事情上，瑞秋．紐曼提供了精彩高見。這是本很棒的書，一本可以幫助我們找到平衡點，並在找到平衡點後，同時尋獲平靜的心情與清明的頭腦的書。──夏倫．薩茲伯格（Sharon Salzber），《真正的快樂與仁慈》（Real Happiness and Lovingkindnes）作者

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  作者： 瑞秋．紐曼    新功能介紹
• 原文作者：Rachel Neumann
• 譯者：麥慧芬
• 出版社：商周出版    新功能介紹
• 出版日期：2013/10/10
• 語言：繁體中文

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涅槃之前：從懷疑到正念限量秒殺

內容來自YAHOO新聞

乳癌二合一標靶　減輕治療副作用

【華人健康網記者張世傑／台北報導】何老太太在4年前確診為HER2陽性乳癌患者，經過化療以及標靶藥物治療，希望能降低日後復發機率，但2個月前何老太太覺得體力變差、呼吸不順、爬樓梯力不從心，喘個不停，連走路至市場買菜，速度快一點也覺得喘 ，需在巷口超市坐著休息，到院檢查結果令她差一點崩潰，乳癌復發，竟已轉移至肺部。（影音／攝影記者江旻駿）

醫師陳振鵬（如圖）指出，新一代的二合一標靶，讓乳癌患者提供另一治療新選擇。（攝影／記者江旻駿）

林新醫院一般外科主任級醫師陳振鵬指出， HER2陽性乳癌轉移的患者，仍需要持續進行標靶及化療治療，但何老太太一想起過去化療的痛苦經驗，竟一口回絕，表明不願意再接受治療。經過與病人及家屬的詳細討論後，何老太太決定接受新一代的二合一標靶，不需要再另外加上化療治療，除了不用受化療副作用所苦之外，在施打第二次後，症狀也明顯改善，走路可以走遠一點，之前爬樓梯容易喘的不舒服感也好了許多，讓患者及家人都相當開心，重新燃起對治療的信心。

HER2陽性乳癌易復發轉移 內臟器官為常見轉移部位

多年來，乳癌始終為女性發生率最高的癌症，衛福部資料顯 示，2012年乳癌患者破萬例，值得重視的是，每四名乳癌患者中，就有一人為治療棘手、容易轉移復發的HER2陽性乳癌 。

陳振鵬醫師解釋，HER2是正常細胞中都會有的基因，但HER2基因如果過度表現，將導致癌細胞分裂速度快，提高癌細胞轉移與復發的機率，病患的存活期相對較短。最常見的轉移部位為肺部、肝臟等內臟器官，以及腦部，少部分則轉移至皮膚，務必持續追蹤，一出現異狀，即應回診。

何老太太為典型個案，因癌細胞轉移至肺部，症狀如同肺癌，常覺胸悶、咳嗽，呼吸易喘、不順，就好像有顆石頭壓在胸口上，走路遠一點或快一點，就覺得喘，為此連下樓至市場買菜都成問題，不太敢出遠門，生活品質變差。

HER2陽性轉移性乳癌再復發　傳統治療效果有限

在HER2陽性乳癌轉移的治療上，陳振鵬醫師指出，第一線標準治療為抗HER2標靶合併化療。如不幸復發，過去第二線治療效果有限，患者還得承受化療帶來的噁心、嘔吐、疲累、掉髮等嚴重副作用，不少患者都像何老太太一樣，為此寧可放棄治療。

陳振鵬醫師表示，化學治療對正常細胞跟癌細胞一視同仁，這對轉移性HER2陽性乳癌患者來說，可說是一大考驗，副作用相當高，病人異常辛苦。另外，醫師需視病患先前治療經過，更改不同的藥物跟化學治療，讓患者苦不堪言。

面對乳癌的轉移與復發風險，醫師陳振鵬（如圖）呼籲患者千萬不可放棄治療。（攝影／記者江旻駿）

標靶化療二合一新機轉　減輕治療副作用 提升生活品質

「只要選擇適當藥物，可大幅降低副作用」陳振鵬醫師說，標靶化療二合一新藥先以抗HER2標靶去辨識HER2陽性的癌細胞，直接將化療藥物釋放至癌細胞內，對正常細胞傷害比較小，安全性高，副作用相對較低。

陳振鵬醫師指出，新一代標靶二合一新藥是第一個乳癌的抗體藥物複合體，且為美國國家癌症治療指引建議轉移性HER2陽性乳癌復發後首選用藥，能夠免除化療療程及副作用，改善生活品質。

該藥物屬於全新機轉，減少對正常細胞的傷害，大幅降低副作用，減少化療對於病患的折磨。研究顯示，該藥物能夠延長患者存活期至兩年半，降低三成惡化及死亡風險，整體反應率近五成。

配合治療、定期追蹤 勿輕易放棄

臨床顯示，乳癌復發是有兩個高峰期，一個在開刀後的兩年內，一個是開刀完之後的第七、第八年。HER2陽性乳癌病人如在一開始治療未接受標靶治療，五年內復發率偏高，終其一生都要密切追蹤。

「發生轉移的時候，後續的標靶治療是必要的」陳振鵬醫師指出 ，最新HER2陽性乳癌標靶藥物，將標靶跟化學治療的藥物合併在一起，開啟患者一線生機，患者千萬不要放棄治療。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/乳癌二合-標靶-減輕治療副作用-020205373.html

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